医生坦言：薪酬和付出不匹配

医药反腐风暴发生以来，医生薪酬问题引起了人们的关注。据报道，有医生认为现在的薪酬体系与医生的实际付出并不匹配，还有人甚至调侃称自己“清贫惯了”。相关数据显示，70%的医生表示税前临床收入在10万元以下。

(资料图片)

《每日经济新闻》记者采访的医生均表示，自己的收入主要由临床收入及合理的临床外收入构成，又与地区经济水平、医院等级和所在科室有关。在他们眼里，“上新闻”的都是大人物，甚至有人调侃自己的科室“清贫惯了”，与传闻中的“天价贪腐”毫不沾边。

沿海基层医生工作3年薪资

比肩西部30多年的副主任医师

在这波医疗反腐风暴以前，收入高低一直是医生群体广泛讨论的话题。《每日经济新闻》记者从基层医生、中西部地区三甲医院医师、沿海经济发达地区主任医师三个角色对比，医生的薪资与地域经济水平有很大关系。

董宁（化名）自1988年开始从业，目前是中西部地区某三甲医院的内科副主任医师。从医35年，董宁的收入主要由基本工资和绩效奖金构成。现在，董宁每个月的基本工资约为4000元，绩效则在7000至8000元上下浮动，月收入合计12000元上下。

以前董宁所在的医院还会发放年终奖，合计约3个月工资，年收入保持在18万元左右。但近两年已经停止发放年终奖。

由于地处中西部，董宁的临床收入基本是其收入的唯一来源，课题、试验、稿费、讲座等临床外收入基本可以忽略不计。但由于从业久、职称较高，董宁的收入已经高于科室平均水平。以刚入院的同科室低年资医生为例，基本工资约为2000元，绩效浮动在五、六千元上下，合计每月到手收入在6000到8000元之间。把科室这个标准放到整个医院，应该已经处于中上水平。

但如果再把这个标准去和经济发达的地方对比，董宁的收入甚至比不上一些基层医疗机构的年轻医生。

90后的小宇（化名）在东部沿海某县的基层医疗机构，因为没有明确的科室划分，小宇一人身兼多个角色，既要做全科医生的工作，还要管理所在地区的健康档案、慢性病随访等。小宇所在的单位为全额拨款事业单位，因此绩效受业务量影响较小。要提高收入，主要依靠职称和职务的提升，但晋升难度较大。小宇说，“一般只有院长、副院长才是副主任医师、主任医师。小单位可能就只有一两个人能到这种级别，晋升很难”。

据他透露，目前到手年收入约13万元左右。除临床收入外，小宇还业余兼职培训机构讲课、健康管理师等，这给他带来了一些临床外收入。但因为在基层医疗机构，小宇能够收到邀请参加的交流会、行业会议较少。部分学术会议，是小宇自掏腰包参加。

如果去高级别的医院，小宇的收入和机会自然更多一些，但压力和工作强度也不会少。小宇说，自己才工作3年时间，结合自身工作强度、资历等，他对目前的收入水平较为满意。

“医学界”医米调研发布的《2023年度中国医院人力资源报告》显示，在各个地区的各类医院中，北上深三级医院的主任医师、副主任医师临床税前收入最高，平均25.7万元/年，达到中西部乡镇及农村卫生院同级别医生近三倍。

此外，东部沿海地区市/县三级医院副主任医师及以上临床税前收入平均为14.6万元/年，主治医师及以下10.7万元/年。中西部地区市/县三级医院副主任医生及以上临床税前收入平均为10.3万元/年，主治医师及以下8.4万元/年。乡镇及农村卫生院副主任医师及以上临床税前收入平均为9.0万元/年，主治医师及以下6.2万元/年。

《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据则显示，医生平均临床收入为9.4万元，70%的医生表示税前临床收入在10万元以下。

受访者：贪腐离自己很远

医生的前期培养成本很大

地区经济水平，不同等级的医院、科室和职级的医生收入均呈现较大差异。但受访的医生都觉得，现在的薪酬体系与医生的实际付出并不匹配，临床医生前期的培养成本很大，成为医生后又有极大的工作量。

从教育成本来看，要想进入较理想的医疗机构，临床医生需要经历五年本科培养、三年硕士培养，如果想要进入条件较好的地区或医院，博士学历必不可少，学习动辄超过10年。而与其他职业不同的是，医学生毕业后想上岗成为正式医师，还需进行住院医师规范化培训，俗称“规培”。按照规定，“5+3”为主要模式，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。

也有人认为，医生群体庞大，各种情形都有，可不敢以偏概全。应该让医生收入与医院的药品、耗材收入脱钩，让医生回归治病救人本身。同时，也应该加强对医疗行业的监管，打击不正当的医疗行为，保护患者的权益和利益。

来源：【科技生活快讯 、每日经济新闻】

董宁举例说，在自己医院规培的学生，每个月固定收入是1000元，如果值夜班有一天100元的补助，相当于是“贴钱”培训。不过小宇回忆称，其规培时每个月还是有几千元的收入，足以维持生活开支。

即使熬过学习培训阶段，也不意味着医生可以躺平了。从业30多年，董宁的家从来没有离医院超过1公里。每天早上7点的查房、值班时的随叫随到，和病人随时都会打来的电话贯穿了从业以来的每一天。

另一位省会城市的皮肤科主任接受《每日经济新闻》记者采访时展示了自己的手机微信界面，半天时间内消息超过200条，列表前排均是病人的各种问询信息和医院工作群消息。这位主任说，对这种工作节奏，“已经习惯了”。

医生的收入高还是低外界各有看法，但可以确定的是，大部分普通和一线医生距离传闻中千万甚至上亿的贪腐有着非常遥远的距离。

汪泽（化名）已经是一线城市某三甲医院的主任医师，这在医生职称上已经做到了顶点。虽然没有透露自己的具体收入水平，但汪泽说，医生职称做到什么级别，对业务量、病人量是有影响的，这可能会造成不同职称医生之间的绩效差别。但作为内科医生，没有“飞刀”等其他收入，汪泽从本院获得的临床收入与同科室其他医生差距不算太大。

“真正差距大的，还是手里有权力的，手中有权力才有寻租的空间。”汪泽称，对普通医生来说，跟反腐没太大关系（离贪腐有点远）。

医生作为高风险、高强度、高压力的职业，承担着患者的健康和生命。然而，他们的薪酬体系却与他们的付出并不匹配。这使得一些医生感到失望和不满。所以，有些医生希望提高普通医生的薪酬待遇，改善他们的执业环境，让他们能够更好地为患者服务。

然而，如此说法，网友们却不认可。有人调侃称，只有农民工匹配！农民工上十二小时的班，拿着五千元左右的工资，还没有五险一金，却没有人喊冤。难道农民工的薪酬和实际付出是匹配的？你告诉大家，哪个行业是匹配的？大多数劳动者都是这样，那又怎么样？

有人认为，对医生的学历要求高，这一点众所周知！但若论行医水平能，又有几个能真正与其学历相匹配，这一点实在有待商榷。有奖金，他们没说！有红包，他们也没说！有些人，就是一月给他10万，该拿还是拿，该贪还是会贪的。要去调查，没有人会说薪酬和付出成正比的。

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